学习本方要注意两个问题。
①葛根的作用。②白芍、甘草、大枣的作用。
《伤寒论》及《金匮要略》注家,咸谓项背强急,口噤难开,是因阴津受损,不能濡养经脉所致,故用葛根“起阴气而生津液(柯琴)”。
其实此证不是阴津受损引起经脉失濡,而是感受风寒引起经脉拘急。得出这一结论的依据有三:
其一,表证初起,并未化热,津液怎能受伤?
其二,方后服法注明“覆取微似汗”,如是津液受损,怎能再汗?
其三,本方也能治疗下利,这是运行于三焦的津气因受风寒闭束内归肠胃,呈津气升降失调,亦非津液受伤。
所以,使用葛根不是生津,而是解除经脉挛急。前人没有药理实验作为依据,只凭推理作出结论,不能尽信。
白芍、甘草、大枣一般均从益阴和里解释其义。其实此方是用三药柔肝缓急。
盖“肝主身之筋膜”,全身经隧都由筋膜构成,故经隧病变当从肝治。白芍之酸可以柔肝,甘草、大枣之甘可以缓急,用于此证,最为惬意。
声明:本文摘自《中医治法与方剂》,作者|陈潮祖,出版社|人民卫生出版社。
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