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一篇上临床必背口诀,建议马

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  • 时间:2021/12/20 12:39:38
白癜风 http://news.39.net/bjzkhbzy/180906/6508755.html

内科

1、慢性肺心病并发症

肺脑酸碱心失常,休克出血DIC。

2、控制哮喘急性发作的治疗方法

两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬。

“两碱”——茶碱类药物、抗 能类药物,

“激素”——肾上腺糖皮质激素,

“色甘酸”——色甘酸二钠,

“肾上”——拟肾上腺素药物,

“抗钙”——钙拮抗剂,

“酮替芬”——酮替芬。

3、重度哮喘的处理

一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂。

“一补”——补液,

“二纠”——纠正酸中*、纠正电解质紊乱,

“氨茶碱”——氨茶碱静脉注射或静脉滴注,

“氧疗”——氧疗,

“两素”——糖皮质激素、抗生素,

“兴奋剂”——β2受体兴奋剂雾化吸入。

4、感染性休克的治疗

休感激、慢活乱,重点保护心肺肾。

“休”——补充血容量,治疗休克,

“感”——控制感染,/新东方在线医学

“激”——糖皮质激素的应用,

“慢”——缓慢输液,防止出现心功不全,

“活”——血管活性物质的应用,

“乱”——纠正水、电解质和酸碱紊乱。

5、慢性支气管炎相鉴别的疾病

爱惜阔小姐。

“爱”——肺癌,

“惜”——矽肺及其他尘肺,

“阔”——支气管扩张,

“小”——支气管哮喘,

“姐”——肺结核。

全身CT图谱

6、与慢性肺心病相鉴别的疾病

“冠丰园”(此为上海一家有名的食品公司):冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病。

7、肺结核的鉴别诊断

直言爱阔农。

“直”——慢性支气管炎,

“言”——肺炎,

“爱”——肺癌,

“阔”——支气管扩张,

“农”——肺脓肿。

8、大叶性肺炎七绝

充血水肿红色变,

灰色肝变溶解散,

胸痛咳嗽铁锈痰,

呼吸困难肺实变。

9、小叶性肺炎

老弱病残混合感,

细支气管为中心化脓性炎。

10、呼吸衰竭

呼吸衰竭变化有七,

脑心肾血及呼吸,

水电酸碱较复杂,

血气分析是机理,

紫绀抽搐嗜睡昏迷,

给氧通气抢救 。

11、急性心衰治疗原则

端坐位,

腿下垂,

强心利尿打吗啡,

血管扩张氨茶碱,

激素结扎来放血,

激素,镇静,吸氧。

12、心源性水肿和肾源性水肿的鉴别

心足肾眼颜,

肾快心源慢。

心坚少移动,

软移是肾原。

蛋白、血、管尿,

肾高眼底变。

心肝大杂音,/新东方在线医学

静压往高变。

句是开始部位,第二句是发展速度,三四句是水肿性质,后四句是伴随症状。“肾高”的“高”指高血压,“心肝大”指心大和肝大。

13、冠心病的临床表现

平时无体征,

发作有表情,

焦虑出汗皮肤冷,

心律加快血压升,

交替脉,偶可见,

奔马律,杂音清,

逆分裂,第二音。

14、心力衰竭的诱因

感染紊乱心失常,

过劳剧变负担重,

贫血甲亢肺栓塞,

治疗不当也心衰。

15、右心衰的体征

三水两大及其他。

三水:水肿、胸水、腹水;

两大:肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张;

其他:右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀。

16、洋地*类药物的禁忌症

肥厚梗阻二尖窄,

急性心梗伴心衰,

二度高度房室阻,

预激病窦不应该。

17、阵发性室上性心动过速的治疗

刺迷 洋地*,

升压电复抗失常。

(注:“刺迷”为刺激迷走神经)

18、继发性高血压的病因

两肾原醛嗜铬瘤、

皮质动脉和妊高。

“两肾”——肾实质性高血压、肾血管性高血压;

“原醛”——原发性醛固酮增多症;

“嗜铬瘤”——嗜铬细胞瘤;

“皮质”——皮质醇增多症;

“动脉”——主动脉缩窄;

“妊高”——妊娠高血。

19、心肌梗塞的症状

疼痛发热过速心,

恶心呕吐失常心,

低压休克衰竭心。

20、心梗的并发症

心梗并发五种症,

动脉栓塞心室膨,

乳头断裂心脏破,

梗塞后期综合症。

21、心梗与其他疾病的鉴别

痛哭流涕,肺腑之言。

痛——心绞痛;/新东方在线医学

流——主动脉瘤夹层分离;

腑——急腹症;

肺——急性肺动脉栓塞;

言——急性心包炎。

22、主动脉瓣狭窄的表现

难、痛、晕。

23、二尖瓣狭窄

症状:吸血咳嘶(呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶);

体征:可参考《诊断学》相关内容;

并发症:房颤有血栓,水肿右室衰,内膜感染少,肺部感染多。

24、主动脉瓣狭窄

症状:难、痛、晕。(呼吸困难,心绞痛,晕厥或晕厥先兆);

体征:可参考《诊断学》相关内容;

并发症:失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血。

25、左心衰

端坐位,

腿下垂,

吸氧打吗啡,

快强心,

速利尿,

茶碱扩管药。

26、抗高血压药

利尿杯阻,阻钙抑酶加阻。

利尿剂、肾上腺能B受体阻滞剂、钙离子通道阻滞剂及血管紧张素转化酶抑制剂。

27、抗高血压药注意

(1)酶尿不用孕;

(2)杯阻不能肺;

(3)尿杯不用糖尿病;

(4)心衰不用钙杯。

利尿剂因减少血容量,不应用于孕妇,ACE抑制剂影响胎儿也勿用;B受体阻滞剂不能用于哮踹及COPD,因可以引起支气管狭窄;噻嗪类利尿剂及B受体阻滞剂不用于糖尿病,前者干扰糖耐量,后者可掩盖低血糖症状;钙离子及B受体阻滞剂不能用于心衰。

28、洋地*类强心剂

洋地*:中重心衰房颤忙。

适用于中重度收缩性心力衰竭,对伴有房颤心室率快者更佳。

以下情况不能用:

a.预加房颤阻滞张.急性心梗1天内;

b.预激综合征;

c.二度以上房室传导阻滞;

d.舒张性心力衰竭如肥厚性心肌病;

e.急性心梗24小时不应用。

f.中*反应GI视心脏:如消化道症状、视力改变、*视或绿视及心脏*性(各类心率失常)不能用。

29、急性肺水肿治疗口诀

坐起来打三针(吗啡、速尿、氨茶碱)

30、脑血栓临表

(1)年令跨度大;

(2)静态发病多;

(3)急骤,多完全,常痉挛,癫痫;

(4)半数起病时不同程度的意障,重则昏迷;

(5)少头痛,常三偏,失语,症状取决供血区;

(6)心原性栓塞;

(7)脂肪性栓塞。

31、昏迷原因

AEIOU,低低糖肝暑。

A:脑动脉瘤;

E:精神神经病;

I:传染病;

O:中*;

U:尿*症。/新东方在线医学低:低血糖;

低:低血k、cl;

糖:糖尿病;

肝:肝性脑病;

暑:中暑。

32、新旧血压单位换算

血压mmHg,加倍再加倍,除3再除10,即得kpa值。

例如:收缩压mmHg加倍为,再加倍为,除以3得,再除以10,即16kpa;反之,血压kpa乘10再乘3,减半再减半,可得mmHg值。

其实不用那么麻烦,我们只要记住“7.5”这个数值即可,题目中若给出Kpa值,乘以7.5即可;反之,除以7.5就OK了!

生理学

1、影响氧离曲线的因素:

[H],PCO2温度,2、3DPG升高,均使氧离曲线右移。

2、微循环的特点:

低、慢、大、变;

3、影响静脉回流因素:

血量、体位、三泵(心、呼吸、骨骼肌);

4、激素的一般特征:

无管、有靶、量少、效高;

5、糖皮质激素对代谢作用:

升糖、解蛋、移脂;

6、醛固酮的生理作用:

保钠、保水、排钾等等。植物性神经对内脏功能调节交感兴奋心跳快,血压升高汗淋漓,瞳孔扩大尿滞留,胃肠蠕动受抑制;副交兴奋心跳慢,支气管窄腺分泌,瞳孔缩小胃肠动,还可松驰括约肌。

生物化学

1、人体八种必须 酸( 种较为顺口):

(1)“一两色素本来淡些”(异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、缬氨酸)。

(2)“写一本胆量色素来”(缬氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、赖氨酸)。

(3)鸡旦酥,晾(亮)一晾(异亮),本色赖。生糖、生酮、生糖兼生酮 酸:

生酮生糖兼生酮=“一两色素本来老”(异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、酪氨酸),其中生酮 酸为“亮赖”;除了这7个 酸外,其余均为生糖 酸。

酸性 酸:

天谷酸——天上的谷子很酸,(天冬氨酸、谷氨酸);

碱性 酸:

赖精组——没什么好解释的,(Lys、Arg、His)。

芳香族 酸在nm处有 吸收峰

色老笨-只可意会不可言传,(色氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸),顺序一定要记清,色酪苯丙,一碳单位的来源

肝胆阻塞死——很好理解,(甘氨酸、蛋氨酸、组氨酸、色氨酸、丝氨酸)。

2、酶的竞争性抑制作用:

按事物发生的条件、发展、结果分层次记忆:

(1)“竞争”需要双方——底物与抑制剂之间;

(2)为什么能发生“竞争”——二者结构相似;

(3)“竞争的焦点”——酶的活性中心;

(4)“抑制剂占据酶活性中心”——酶活性受抑。糖醛酸,合成维生素C的酶

古龙唐僧(的)内子(爱)养画眉(古洛糖酸内酯氧化酶

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我这个相亲经历,和那个标题为《关于我3月的一次相亲。》几乎一模一样,可能稍微比他好一点点。

本人今年25,今年大年初3,我妈给我介绍了一个相亲妹子,23岁。没有媒人,是街坊也是她的嫂子直接带到我家里面来的。(她跟她嫂子关系特别好)妹子特别害羞,在我家见面全程躲在她嫂子旁边,我根本看不到她的长相,身材很廋,那种病态的廋,(后来才知道cm,35KG)。然后聊了几句,让我们加


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