导读:本文是一位中医美女硕士的中医成长之路，包含她与患者交流的一些心得分享以及案例分享，值得借鉴学习。
《素问·移精变气论》曰：“恶于针石，是病不许治也，既不许治，则病必不治，虽强治之，亦无功矣。”在临床治疗过程中，医患关系的好坏直接影响治疗的效果，良好的医患关系可以让患者更加放心的接受治疗，与医师的沟通顺畅，可以收到超出预期治疗的效果。而薄弱、心存戒备甚至剑拔弩张的医患关系，即便诊治无误，也易生变卦是非。故患者找到自己信任的医师，并安心坦然的接受治疗，是患者医治身心的重要一步。本文只为更好的传播中医，记录每一位中医师的成长路程，让大家更好的了解中医，了解医师，为建立医患之间信任关系，搭建基本的桥梁。
01
李医师与中医结缘的故事
本期介绍的医师为李佩澜医师，在正式采访李医师之前，小编与李医师的很多患者朋友进行客观信息采集，总结发现大家对李医师的总体印象为：对患者非常负责任，事事为患者设身处地的着想，做事细腻、认真。
李佩澜医师
与中医的结缘故事，李医师回忆说道：“真正开始对中医感兴趣，却是因为针灸。那时初中同桌牙痛的厉害，吃了止痛药也是反反复复，人可哭的可凶了，结果找了个中医在手上扎了一针，就好了。
那时我也不懂什么头面合谷收啊，就觉得真是神奇啊。”
李医师本科求学于广州中医药大学，修读的是中西医结合医专业，期间进入汉古学堂，学习中药鉴定、炮制、针灸、小儿推拿、中医天文学等学科知识，正是汉古中医严格而系统的培训，烙下了纯中医治疗的印子，奠定了她的中医思维的基础。
李医师在年本科毕业，同年考取了硕士研究生，主攻风湿病方向，医院开始了3年的研究生及住院医师规范化培训生涯。
佛中医是医院，这样的氛围使李医生有机会对关节炎、风湿性疾病进行系统性的学习。
年结束了硕士研究生学业的李医师回到汉古，同年在广中医一附院跟随耳鼻喉科的刘春松教授学习鼻内镜、扁桃体挑刺、烙治等专科疾病诊治。
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医患关系的认识
聊到医患关系时，李医师认为良好的诊疗效果往往是建立在良好的医患沟通上，只有真正的尊重、理解、关心病人，设身处地的从病人的角度出发，才能更好的理解病人就医时的想法，为建立良性的医患关系打开通道。
李医师说：“我的研究生导师张小娟教授在这方面的言传身教对我影响甚大。
对每一个门诊患者，即便是要求慢病开药的，张老师也要求学生必须像接收住院病人一样，把发病过程一一问清，亲自做体格检查，并且在病历上仔细记录清楚，风湿病用药常是联合使用，用药频次繁杂，对记性不好的老人家，张老师便让病人去药房领药回来后，让学生逐一讲解并重点标记。
遇到行动不便的病人需要住院，张老师会让学生去推轮椅来安置好，再带他们去办理住院手续、社保、餐卡。
有时遇到暴雨大风天气，门诊大多停了，张老师也会去诊室坐诊，因为怕有些病人实在不舒服又找不到医生开药，不能耽误病人的病情。
这样的事情还有很多，尽管当下医患关系如此紧张，在我跟诊的3年里，也从未见过哪个病人对张老师着急的。”
三、李医师对现代人健康的思考
《素问·上古天真论》曰：“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。”李医生指出，现代人高压、快节奏的生活状态，以及长期不规律的饮食、作息方式，是百病丛生的重要源头。
中医强调“道法天地，顺应自然”，现代人养生，在重视形体塑造的同时更应该修心养神，不贪凉，不熬夜，保持心态的平和、心情舒畅，少生气，不纵欲，保持经气的充盈和畅通，才会有良好的生活状态。
现代人的亚健康问题普遍存在，深圳作为改革开放的先行示范区，亚健康问题同样突出，并呈现病患群体更年轻化，器质病变不少，功能失调症状相对更为多发等特征。
如失眠、肠易激综合征、梅核气、紧张性头痛等非常常见，而且病患群体常伴有思虑过度、焦虑，忧郁、紧张、失落等心理表现，甚至以此为主诉来求诊，这属于中医的情志病范畴。
李可老先生曾说“凡病皆本气自病”。针对深圳人在高压的生活环境及不良生活习惯导致的群体性焦虑，李医师指出是人体“本气”劳损下产生的代偿表现，必须引起重视，及早调整治疗，避免重大疾病的发生。
03
李医师的行医特色
面对深圳生活节奏快，人们对疗程疗法的需求更加多样化，除了汤剂，针、灸、丸、散、茶、膳等中药疗法更加备受青睐，顺应时代，结合现代人的需求，李医师在临床上会熟练而灵活的运用中药汤、丸、散、膏、茶、食等内服，配合针、灸、罐、贴、敷、挑、刺、推、揉等外用法治疗调理焦虑，失眠，抑郁，过敏性鼻炎，痛经，月经不调，阴道炎，乳腺增生，不孕，中医减肥及美容，功能性消化不良，慢性胃炎，痛风性关节炎，类风湿性关节炎，退行性关节病变等疾病。
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李医师治疗案例
(1)刺灸成药退表证
陈某，女，18岁，因“头晕痛伴发热天”来诊，测体温39℃，服用退热药及口服抗生素后症状反复，予商阳、耳尖放血后咽痛减，予灸大椎、外关、天枢后怕冷消，头痛缓解，额头、胸前汗出，仍觉口干明显，予小柴胡包，六神丸1柱冲服，嘱小时1次，当晚便出热退，嘱稀粥调养，未见反复。
丨医师点评：
外感常见，虽多不致命且有自愈倾向，但稍有不慎即易缠绵拖尾，影响工作生活甚大，小小针刺艾绒、柴胡六神，并不神秘，运用得当，却能助正退邪，不至表邪伏里，横生变故。
（）茶调贴敷调睡眠
到店病人，青年女性，年岁不详，散步经过，入店咨询，自诉“睡眠不稳数月”，易上火，口腔、舌头溃疡偶发，失眠则咽干，起夜1次，即予乌梅粒、肉桂g配茶饮5包，嘱开水多次焗服，日一包，另予桂、萸等磨粉调敷睡前贴涌泉。一周后患者返店要求续配1月用量。
丨医师点评：
现代人体质多虚，熬夜饮冷均易致虚阳上越不归位，失眠咽肿痤疮易发，既明病理，则知医理，茶饮简便，方便饮用，贴敷外用，引火归元，也可安神助眠。
(3)动气针法治颈椎病
何某，女，0岁，因“反复头颈部僵硬疼痛半年余”来诊，诊断：颈椎病，当下予针刺1次后，头颈部当下活动如常，无疼痛，予内服中药5剂药后，嘱间予粉葛炖汤药膳调理。
丨医师点评：
动气疗法在颈椎病、肩周炎、局限性关节屈伸不利、腰椎间盘突出、岔气等关节疼痛中应用甚广，取穴简单，安全有效。
(4)雷火灸治关节炎
胡某，男，58岁，因“双膝关节肿痛伴屈曲受限1年余”来诊，MR提示关节退行性变、前后交叉韧带损伤、半月板损伤后角撕裂，诊断“退行性关节炎”，予抽取关节腔积液、抗炎消肿等治疗后膝关节肿痛缓解出院，近一年双膝肿痛反复发作，下蹲受限。
当天予雷火灸行手法补泻后下蹲灵活，后共行雷火灸3次，配伍中药内服一周。追访半年未见发作。
丨医师点评：
雷火灸力专而宏，手法补泻有别，对寒性疾病，如关节退行性变、类风湿关节炎、寒湿痛风、腹痛、鼻炎、痛经等疗效显著，见效快。
(5)内服外洗褪湿疹
李某，女，0岁，因“反复足部皮肤湿疹瘙痒年余”，诊断“湿疹”，予中药内服调理周后足部瘙痒皮疹明显消退，体力胃纳改善，嘱加足光散外洗患处善后。今年夏季未见复发。
丨医师点评：
岭南地区湿邪为患，夏季阳气浮越，饮食起居稍不注意则易致内虚湿蕴，轻则皮肤出油泛红过敏，重则湿疹瘙痒，变化多端，煎药不便时轻症可疏中药数味如金银花等外洗，成药理中丸、四妙散等按比例配伍亦有能见效，随证加减，汤、丸、散、洗各有神通。
(6)汤剂调经祛痘痘
李某，女，17岁，因“月经不调3月余”来诊，患者诉因补作业熬夜后出现月经紊乱，周期15~36天不等，经期3~7天，量少色暗，四肢冰凉却怕热，面额部、面颊部多有痤疮，便秘，数日一行，便黏便不尽感。予中药调服1月后近月月经规律，周期7天，量多色红，面部痘痘消退。嘱禁熬夜饮冷。
丨医师点评：
女性调理必当调经，病时当治，病好当养，顺势而调，方能由内而外的永葆青春美丽。
I版权声明
本文来源"汉古中医"，作者/赖锦峰，版权归权利人所有。
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