條分縷析《傷寒論》——太陽病第31條
32、太陽與陽明合病者,必自下利,葛根湯主之。
下利在中醫的術語裡面就是腹瀉的意思,這一條講的是葛根湯用來治療腹瀉的內容。
太陽病在表,病在表應從表而解,如果解表的途徑阻礙,人體的自然反應是找到另外一個代償的方式,比如從腸胃排病,這樣就有腹瀉的可能。而葛根湯還是屬於太陽病的方,但是它可以用來解表,表證解除後,人體自然不會再讓腸道的途徑來受過,腹瀉自然也好了。
從葛根這味藥本身來講,它有將人體的津液從下往上升的作用,也就是升陽,也能從另一個角度達到止瀉的目的。而且葛根升陽的作用和它緩解肌肉痙攣的功用並不矛盾,學習經方,首先要把藥物放在方劑中看整個方子的治療方向,其次不能把藥物的功用單一化,這兩方面常常是相互聯繫的。
太陽病和陽明病同時出現的時候,不一定是出現腹瀉,本條內容只是舉例說明葛根湯可以治療太陽陽明合病導致的腹瀉。而且葛根湯也不是只局限於治療腹瀉,上一條我們就講過葛根湯可以用來治療無汗惡風的頸椎病或者外感病。而且一定要有無汗的前提存在,否則,即使是太陽陽明下利,也不能用葛根湯來發汗止瀉。
易峰博士经方真奇妙,简洁有疗效
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